Krankenkasse – HMO Modell

Das HMO Modell

In der Grundversicherung bietet das HMO Modell eine attraktive Möglichkeit für Sie, um Geld zu sparen. Inwiefern Sie durch einen Krankenkassenwechsel profitieren können und was Sie zum HMO Modell wissen sollten, wird nachfolgend für Sie zusammengefasst.

Um was handelt es sich bei dem HMO Modell?

HMO steht für „Health Maintenance Organisation“ beziehungsweise Gesundheitserhaltungsorganisation. Es handelt sich hierbei um ein spezifisches Versicherungsmodell der obligatorischen Krankenpflegeversicherung. Dieses kann als Alternative für den Standard-Versicherungstarif der Grundversicherung angesehen werden. Das Ziel des HMO Modells besteht grundsätzlich darin, Ihre Versicherungskosten zu senken und diese im Krankheitsfall nicht in die Höhe schießen zu lassen.

Wie funktioniert das HMO Modell?

Die Funktion des HMO Modells ist simpel: Im Krankheitsfall wenden Sie sich als Versicherter zuerst immer an eine bestimmte HMO Praxis. Diese wird mit dem Abschluss des HMO Modells in Ihrer Grundversicherung festgelegt. Sie wenden sich also bei sämtlichen Belangen zuerst an die festgelegte HMO Praxis. Ausnahmen gibt es dennoch: Dazu zählen in der Regel Notfälle, gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen, welche einmal im Jahr stattfinden sowie Kontrolluntersuchungen beim Augenarzt. Jedoch können diese Ausnahmen je nach Krankenversicherung auch variieren, denn jede Schweizer Krankenversicherung hat etwas Spielraum, wenn es um die Festlegung der Konditionen im HMO Modell geht.

Die Prämien des HMO Modells

Der Grund für das HMO Modell liegt grundsätzlich in den Versicherungsprämien, welche innerhalb dieses Modells deutlich geringer ausfallen als bei anderen Versicherungstarifen. Das liegt daran, dass Sie mit dem HMO Modell in Ihrer Wahl der Praxis beziehungsweise der Ärzte stärker eingeschränkt werden. So fallen die Prämien für das HMO Modell um bis zu 25 % geringer aus als bei anderen Versicherungstarifen der Grundversicherung.

Was hat es mit den HMO Praxen auf sich?

Sie sind mit dem HMO Modell automatisch an bestimmte HMO Praxen gebunden. Bei einer HMO Praxis handelt es sich um eine Gruppenpraxis, in welcher sich meist Allgemeinärzte, Fachärzte und Therapeuten befinden. Daher werden in einer solchen HMO Praxis verschiedene Leistungen abgedeckt, welche für die Bedürfnisse der meisten Patienten ausreichend sind. Jede HMO Praxis weist außerdem ein bestimmtes Einzugsgebiet auf.

Vor – und Nachteile des HMO Modells

Der größte Vorteil des HMO Modells liegt auf der Hand: Sie sparen Kosten und haben somit mehr Geld für andere Belange zur Verfügung. Die Versicherungsprämien in der Schweiz können mitunter sehr hoch ausfallen und so bietet Ihnen das HMO Modell eine willkommene Alternative mit einer Ersparnis von bis zu 25 %. Die durchschnittliche Ersparnis liegt bei 20 %. Solch eine Ersparnis lässt sich bei kaum einem anderen Versicherungstarif vorfinden. Weiterhin wird Ihnen mit dem HMO Modell fix ein Arzt zugeteilt. Dieser ist Ihr ständiger Ansprechpartner und kennt Sie und Ihren Gesundheitszustand ganz genau. Dadurch kann dieser bei bestimmten Beschwerden sogar schneller und besser reagieren als ein Arzt, welcher Sie noch gar nicht kennt. Darüber hinaus bieten HMO Praxen Ihnen eine optimale Infrastruktur für komplexe Behandlungen, denn neben Ärzten und Therapeuten verschiedener Fachbereiche bieten HMO Praxen auch Gerätschaften verschiedener Fachbereiche an einem Ort. Darüber hinaus erhalten Sie trotz der geringeren Versicherungskosten einen ähnlichen Leistungsumfang wie in einem kostspieligeren Tarif der Grundversicherung.

Der größte Nachteil des HMO Modells liegt in Ihren Freiheiten, denn diese werden mit dem speziellen Versicherungstarif eingeschränkt: Sie müssen sich in jedem Krankheitsfall an Ihren zugeteilten HMO Arzt beziehungsweise Ihre HMO Praxis wenden und haben nicht die Möglichkeit, einen anderen Arzt beziehungsweise eine andere Praxis aufzusuchen. Suchen Sie einen nicht zugeteilten Arzt auf, so übernimmt Ihre Krankenversicherung nicht die Kosten. Außerdem kann es auf dem Land schwierig werden, eine HMO Praxis in der Nähe zu finden. In der Stadt hingegen stellt dies kein Problem dar.

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Mit dem HMO Modell erhalten Sie bei jeder Krankenversicherung die identischen Leistungen. Jedoch können sich die Versicherungsprämien stark unterscheiden, sodass Sie bei einigen Krankenversicherungen eindeutig Geld sparen können. Mit unserem Krankenkassenvergleich zeigen wir Ihnen daher, welche Krankenkassen sich für Ihre individuellen Anforderungen besonders gut eignen und dazu besonders günstig sind. Nutzen Sie unseren Krankenkassenvergleich, wenn Sie ohne Zeitaufwand einen Krankenkassenwechsel durchführen möchten, mit welchem Sie bei der Versicherungsprämie sparen können!